醫藥網(wǎng)7月26日訊　7月25日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于建立現代醫院管理制度的指導意見(jiàn)》（下稱(chēng)意見(jiàn)）。
 
▍2017醫改任務(wù)，逐個(gè)完成
 
《意見(jiàn)》從5個(gè)大方向26措施給建立現代化醫院管理制度指出了方向。這個(gè)綱領(lǐng)性的文件，囊括了醫院去編制、管辦分離、回扣監管等行業(yè)比較關(guān)注的內容。
 
同時(shí)也要注意到，《意見(jiàn)》的發(fā)布，實(shí)際上是在《深化醫藥衛生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》的計劃之中。
 
今年5月5日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深化醫藥衛生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（下稱(chēng)通知）。在《通知》要求國家衛計委負責在6月底完成制定《意見(jiàn)》。同時(shí)，2017 醫改任務(wù)中短缺藥保障機制的文件，此前也已經(jīng)發(fā)布。
 
▍藥代備案，箭在弦上
 
按照這個(gè)時(shí)間有序推進(jìn)，在12月底之前，由食藥監總局負責的“藥代備案制度”也會(huì )制定完成。有消息稱(chēng)，快的話(huà)，2018年的第一個(gè)月就會(huì )發(fā)布。
 
關(guān)于藥品回扣的管理，在國務(wù)院25日的《意見(jiàn)》中，也有提到要“明確政府對醫院的監管職能”。要建立綜合監管制度，重點(diǎn)加強對各級各類(lèi)醫院醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長(cháng)效監管機制。
 
另外，關(guān)于藥代備案的話(huà)題。自從國務(wù)院發(fā)布文件，要求制定備案制度以來(lái)，討論和預測就一致存在。其中，有行業(yè)人士認為，在實(shí)行備案制后，藥代可能會(huì )持證上崗，接受社會(huì )的監管。
 
隨著(zhù)備案制越來(lái)越近，這種預測逐步為業(yè)界認可。此前，賽柏藍發(fā)布藥代備案的資訊后，關(guān)于藥代持證上崗的話(huà)題，和微友的互動(dòng)交流中，有不少藥代表示出了歡迎，期待工作在陽(yáng)光下。
 
以下是7月25日國務(wù)院《意見(jiàn)》中，行業(yè)比較關(guān)注的內容。原文閱讀請登錄國務(wù)院網(wǎng)站。
 
管辦分離，從直接管理轉為行業(yè)管理
 
堅持政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)。各級行政主管部門(mén)要創(chuàng )新管理方式，從直接管理公立醫院轉為行業(yè)管理，強化政策法規、行業(yè)規劃、標準規范的制定和對醫院的監督指導職責。
 
三級公立醫院要全部參與醫療聯(lián)合體建設并發(fā)揮引領(lǐng)作用。資產(chǎn)多元化、實(shí)行托管的醫院以及醫療聯(lián)合體等，可在醫院層面成立理事會(huì )。
 
探索目標年薪制
 
公立醫院在核定的薪酬總量?jì)冗M(jìn)行自主分配，體現崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。按照有關(guān)規定，醫院可以探索實(shí)行目標年薪制和協(xié)議薪酬。醫務(wù)人員薪酬不得與藥品、衛生材料、檢查、化驗等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
 
醫院行政級別要取消
 
逐步取消公立醫院的行政級別，各級衛生計生行政部門(mén)（含中醫藥管理部門(mén)，下同）負責人一律不得兼任公立醫院領(lǐng)導職務(wù)。
 
監管藥品回扣，建立“黑名單”制度
 
明確政府對醫院的監管職能。建立綜合監管制度，重點(diǎn)加強對各級各類(lèi)醫院醫療質(zhì)量安全、醫療費用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監管，建立“黑名單”制度，形成全行業(yè)、多元化的長(cháng)效監管機制。
 
對造成重大社會(huì )影響的亂收費、不良執業(yè)等行為，造成重大醫療事故、重大安全事故的行為，嚴重違法違紀案件，嚴重違反行風(fēng)建設的行為，要建立問(wèn)責機制。
 
嚴禁豪華裝修，特需服務(wù)比例降低
 
從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備，嚴禁舉債建設和豪華裝修，對超出規模標準的要逐步壓縮床位?？刂乒⑨t院特需服務(wù)規模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)10%。